10-0003K-2
10-0003K-2
Employee Incentive Scholarship Program (EISP) Agreement
۱۴ فیلد قابل پر کردن
10-0003k
10-0003k
Employee Incentive Scholarship Program (EISP) Application
۸۰ فیلد قابل پر کردن
10-0102
10-0102
Career Development Application
۴۷ فیلد قابل پر کردن
10-0137
10-0137
VA Advance Directive: Durable Power of Attorney for Health Care and Living Will
۸۰ فیلد قابل پر کردن
10-0137A
10-0137A
What You Should Know About Advance Directives
۱ فیلد قابل پر کردن
10-0143
10-0143
Certification Regarding Drug-Free Workplace Requirements for Grantees Other Than Individuals
۸ فیلد قابل پر کردن
10-0143a
10-0143a
Statement of Assurance of Compliance with Section 504 of the Rehabilitation Act of 1973
۸ فیلد قابل پر کردن
10-0144a
10-0144a
Statement of Assurance of Compliance with Equal Opportunity Laws
۹ فیلد قابل پر کردن
10-0246
10-0246
Veteran Patient Statement
۵۲ فیلد قابل پر کردن
10-0376a
10-0376a
Credentials Transfer Brief
۸۳ فیلد قابل پر کردن
10-0379
10-0379
Ecclesiastical Endorsing Organization Request to Designate Ecclesiastical Endorsing Official
۳۹ فیلد قابل پر کردن
10-0383
10-0383
Catastrophically Disabled Veteran Evaluation and Approval
۵۷ فیلد قابل پر کردن
10-0388-1
10-0388-1
Documents and Information Required for State Home Construction and Acquisition Grants Initial Application
۷ فیلد قابل پر کردن
10-0388-10
10-0388-10
Certification of Compliance with Federal Requirements—State Home Construction Grant
۶ فیلد قابل پر کردن
10-0388-13
10-0388-13
Documents and Information Required for State Home Construction and Acquisition Grants—Post-Grant Requirements
۷ فیلد قابل پر کردن
10-0388-14
10-0388-14
Checklist of Major Requirements for State Home Construction/Acquisition Grants
۹۰ فیلد قابل پر کردن
10-0388-3
10-0388-3
State Home Construction Grant Program Space Program Analysis—Nursing Home & Domiciliary
۷۵ فیلد قابل پر کردن
10-0388-4
10-0388-4
State Home Construction Grant Program Space Analysis—Adult Day Health Care
۵۳ فیلد قابل پر کردن
10-0388-5
10-0388-5
Additional Documents and Information Required for State Home Construction and Acquisition Grants Application
۷ فیلد قابل پر کردن
10-0388-6
10-0388-6
Certification of State Matching Funds to Qualify for Group 1 on Priority List
۹ فیلد قابل پر کردن
10-0388-8
10-0388-8
Certification Regarding Drug-Free Workplace Requirements for Grantees Other Than Individuals
۶ فیلد قابل پر کردن
10-0398
10-0398
Research Protocol Safety Survey
۶۲۷ فیلد قابل پر کردن
10-0400
10-0400
Request for Veterans Service Organization (VSO) Access to Computer Patient Record System (CPRS) Read Only
۸ فیلد قابل پر کردن
10-0408
10-0408
VHA Fisher House Application
۲۹ فیلد قابل پر کردن
10-0430
10-0430
Application for Assistance for Hiring and Retaining Nurses at State Homes
۲۳ فیلد قابل پر کردن
10-0436
10-0436
Application for an Off-Site Tissue Banking Waiver at a Non-Profit or Academic Institution
۷۴ فیلد قابل پر کردن
10-0445
10-0445
Occupational and Environment Exposure History
۱۳۷ فیلد قابل پر کردن
10-0454
10-0454
Military Treatment Facility Referral to VA Liaison
۵۵ فیلد قابل پر کردن
10-0455a
10-0455a
Clinical Trial Inclusion/Enrollment Report
۶۳ فیلد قابل پر کردن
10-0460
10-0460
Request for Prescription Drugs from an Eligible Veteran in a State Home
۷۶ فیلد قابل پر کردن
10-0462
10-0462
Political Activities Fact Sheet and Certification
۴ فیلد قابل پر کردن
10-0491
10-0491
Academic Verification—Health Professional Scholarship Program (HPSP) & Visual Impairment and Orientation and Mobility Professionals Scholarship Program (VIOMPSP)
۴۸۱ فیلد قابل پر کردن
10-0491L
10-0491L
VA Visual Impairment and Orientation and Mobility Professionals Scholarship Program (VIOMPSP) Agreement
۱۲ فیلد قابل پر کردن
10-0491c
10-0491c
Annual VA Employment or Deferment Verification—Health Professional Scholarship Program (HPSP) & Visual Impairment and Orientation and Mobility Professionals Scholarship Program (VIOMPSP)
۳۵ فیلد قابل پر کردن
10-0491d
10-0491d
Education Program Completion Notice/Service Obligation Placement—Health Professional Scholarship Program (HPSP) & Visual Impairment and Orientation and Mobility Professionals Scholarship Program (VIOMPSP)
۱۵ فیلد قابل پر کردن
10-0491e
10-0491e
Evaluation & Recommendation Form—Health Professional Scholarship Program (HPSP) & Visual Impairment and Orientation and Mobility Professionals Scholarship Program (VIOMPSP)
۱۷ فیلد قابل پر کردن
10-0491f
10-0491f
Health Professional Scholarship Program (HPSP) Agreement
۱۳ فیلد قابل پر کردن
10-0491g
10-0491g
Health Professional Scholarship Program (HPSP), Visual Impairment and Orientation and Mobility Professionals Scholarship Program (VIOMPSP), & Veterans Healing Veterans Medical Access and Education Scholarship Program (VHVMAESP)
۱۱۸ فیلد قابل پر کردن
10-0491h
10-0491h
Notice of Approaching Graduation—Health Professional Scholarship Program (HPSP) & Visual Impairment and Orientation and Mobility Professionals Scholarship Program (VIOMPSP)
۱۸ فیلد قابل پر کردن
10-0491i
10-0491i
Notice of Change and/or Annual Academic Status—Health Professional Scholarship Program (HPSP) & Visual Impairment and Orientation and Mobility Professionals Scholarship Program (VIOMPSP)
۶۰ فیلد قابل پر کردن
10-0491j
10-0491j
Request for Deferment for Advanced Education—Health Professional Scholarship Program (HPSP) & Visual Impairment and Orientation and Mobility Professionals Scholarship Program (VIOMPSP)
۲۴ فیلد قابل پر کردن
10-0491k
10-0491k
VA Scholarship Offer Response—Health Professional Scholarship Program (HPSP), Visual Impairment and Orientation and Mobility Professionals Scholarship Program (VIOMPSP), Veterans Healing Veterans Medical Access and Education Scholarship Program (VHVMAESP)
۳۵ فیلد قابل پر کردن
10-0525
10-0525
Revocation of Restriction of the Release of Individually-Identifiable Health Information Through eHEALTH Exchange
۹ فیلد قابل پر کردن
10-0525a
10-0525a
Restriction of the Release of Individually-Identifiable Health Information Through eHEALTH Exchange
۲۵ فیلد قابل پر کردن
10-0527
10-0527
Request and Authorization to Release Protected Health Information to the Choice/PC3 Program
۹ فیلد قابل پر کردن
10-10065
10-10065
Ethics Consultation Feedback Tool
۸۵ فیلد قابل پر کردن
10-10068c
10-10068c
Camp Lejeune Family Member Program Information Update Form (VA Form 10-10068c)
۶۰ فیلد قابل پر کردن
10-10072
10-10072
Supportive Services for Veteran Families (SSVF) Program—Application for Supportive Services Grant
۱۲۵ فیلد قابل پر کردن
10-10072A
10-10072A
Supportive Services for Veteran Families (SSVF) Program—Participant Satisfaction Survey
۱۹۱ فیلد قابل پر کردن
10-10072B
10-10072B
Supportive Services for Veteran Families (SSVF) Program—Quarterly Grantee Performance Report
۵۴ فیلد قابل پر کردن
10-10072C
10-10072C
Supportive Services for Veteran Families (SSVF) Program—Renewal Application for Supportive Services Grant
۵۳ فیلد قابل پر کردن
10-10118
10-10118
Designee for Patient Personal Property
۱۶ فیلد قابل پر کردن
10-10143g
10-10143g
Non-VA Hospital Emergency Notification
۳۱ فیلد قابل پر کردن
10-10145
10-10145
Veterans Health Administration (VHA) Veterans Choice Program Provider Agreement
۹ فیلد قابل پر کردن
10-10152
10-10152
Reimbursement Request for Qualifying Adoption Expenses
۵۰ فیلد قابل پر کردن
10-10154
10-10154
Employee Incentive Scholarship Program—Mobility Agreement
۱۴ فیلد قابل پر کردن
10-10163
10-10163
Request for and Permission to Participate in Sharing Protected Health Information through Health Information Exchanges
۹ فیلد قابل پر کردن
10-10164
10-10164
Opt-Out of Sharing Protected Health Information Through Health Information Exchanges
۹ فیلد قابل پر کردن
10-10171
10-10171
Veterans Health Administration (VHA) Veterans Care Agreement
۱۳ فیلد قابل پر کردن
10-10172
10-10172
Community Care Provider—Request for Service
۵۶ فیلد قابل پر کردن
10-1023
10-1023
Information Regarding Possible Claim Against Third Party
۲۷ فیلد قابل پر کردن
10-1086
10-1086
Research Consent Form
۷ فیلد قابل پر کردن
10-10CG
10-10CG
Application for Comprehensive Assistance for Family Caregivers Program
۸۷ فیلد قابل پر کردن
10-10EC
10-10EC
Application for Extended Care Services
۶۲ فیلد قابل پر کردن
10-10EZ
10-10EZ
Instructions and Enrollment Application for Health Benefits
۱۲۲ فیلد قابل پر کردن
10-10EZR
10-10EZR
Health Benefits Update Form
۹۹ فیلد قابل پر کردن
10-10HS
10-10HS
Request for Hardship Determination
۲۷ فیلد قابل پر کردن
10-10M
10-10M
Medical Certificate
۱۰۸ فیلد قابل پر کردن
10-10SH
10-10SH
State Home Program Application for Veteran Care Medical Certification
۱۵۹ فیلد قابل پر کردن
10-10d
10-10d
Application for CHAMPVA Benefits (VA Form 10-10d)
۷۳ فیلد قابل پر کردن
10-1170
10-1170
Application for Furnishing Long-Term Care to Beneficiaries of Veteran Affairs
۳۴ فیلد قابل پر کردن
10-1223
10-1223
Report of Subcommittee on Human Studies
۲۲ فیلد قابل پر کردن
10-1245C
10-1245C
VA/Department of Defense Sharing Agreement
۲۰ فیلد قابل پر کردن
10-1313-1
10-1313-1
Merit Review Application
۶۵ فیلد قابل پر کردن
10-1313-13
10-1313-13
VHA Research & Development Letter of Intent Cover Page
۴۶ فیلد قابل پر کردن
10-1313-2
10-1313-2
Research and Development Program
۶ فیلد قابل پر کردن
10-1313-4
10-1313-4
Research and Development Program—Estimated Expenses
۳۴ فیلد قابل پر کردن
10-1313-5
10-1313-5
Research and Development Program—Investigator's Biographic Sketch
۸ فیلد قابل پر کردن
10-1313-6
10-1313-6
Research and Development Program—Investigator's Biographic Sketch
۲ فیلد قابل پر کردن
10-1314
10-1314
Health Services Research and Development Service Career Development Awardee—Annual Progress Report
۱۲۶ فیلد قابل پر کردن
10-1394
10-1394
Application for Adaptive Equipment—Motor Vehicle
۴۱ فیلد قابل پر کردن
10-2406
10-2406
Recommendation for Release of Patient in Home Other Than Patient's Own
۷۳ فیلد قابل پر کردن
10-2407
10-2407
Residential Care Home Program Sponsor Application
۱۸ فیلد قابل پر کردن
10-2409
10-2409
Patient's Agreement with Hospital in Relation to Home Other Than His Own
۱۳ فیلد قابل پر کردن
10-2410
10-2410
Agreement to Provide Home Care for Patient
۱۳ فیلد قابل پر کردن
10-2478
10-2478
Veterans Request for Refill of Medications and/or Medical Supplies
۲۸ فیلد قابل پر کردن
10-250
10-250
VHA Research Protocol Privacy Review Checklist
۹۴ فیلد قابل پر کردن
10-252
10-252
Authorization to Release Protected Health Information to State/Local Public Health Authorities
۷ فیلد قابل پر کردن
10-253
10-253
Ecclesiastical Endorsement for Veterans Affairs Chaplaincy
۱۴ فیلد قابل پر کردن
10-2553
10-2553
Certificate of Residency
۷ فیلد قابل پر کردن
10-259
10-259
Revocation of Authorization for Release of Release of Individually-Identifiable Health Information
۱۵ فیلد قابل پر کردن
10-2649A
10-2649A
Inter-Facility Transfer Form
۸۲ فیلد قابل پر کردن
10-2850d
10-2850d
Application for Health Professions Trainees
۱۷۱ فیلد قابل پر کردن
10-306
10-306
Request for Information (PCAFC Decisions)
۱۱ فیلد قابل پر کردن
10-307
10-307
Notice of Disagreement (PCAFC Decisions)
۲۴ فیلد قابل پر کردن
10-320
10-320
Veteran Reimbursement Claim Form
۸ فیلد قابل پر کردن
10-3203
10-3203
Consent for Production and Use of Verbal or Written Statements, Photographs, Digital Images, and/or Video or Audio Recordings by VA
۳۵ فیلد قابل پر کردن
10-3203a
10-3203a
Informed Consent and Authorization for Third Parties to Produce or Record Statements, Photographs, Digital Images, or Video or Audio Recordings
۱۸ فیلد قابل پر کردن
10-322
10-322
Clinical Determinations and Indications Question Submission Form (VA Form 10-322)
۱۰ فیلد قابل پر کردن
10-323
10-323
Veteran Repayment Plan (RPP) Agreement
۲۳ فیلد قابل پر کردن
10-334
10-334
VA Form - Tribal Documentation Form
۱۴ فیلد قابل پر کردن
10-3542
10-3542
Veteran/Beneficiary Claim for Reimbursement of Travel Expenses
۲۶ فیلد قابل پر کردن
10-3567
10-3567
State Home Inspection—Staffing Profile
۳۷۰ فیلد قابل پر کردن
10-390
10-390
VHA Fraud, Waste, and Abuse Complaint Form
۳۷ فیلد قابل پر کردن
10-493
10-493
TRICARE Affirmation
۱۱ فیلد قابل پر کردن
10-493b
10-493b
CHAMPVA Benefits Election Affirmation
۱۰ فیلد قابل پر کردن
10-5345
10-5345
Request for and Authorization to Release Health Information
۶۱ فیلد قابل پر کردن
10-5345a
10-5345a
Individuals' Request for a Copy of Their Own Health Information
۴۳ فیلد قابل پر کردن
10-5392
10-5392
Occasional Volunteer Time Sheet
۱۲۰ فیلد قابل پر کردن
10-5588
10-5588
State Home Report and Statement of Federal Aid Claimed
۹۹ فیلد قابل پر کردن
10-5588A
10-5588A
Claim for Payment for Nursing Home Care Provided to Veterans Awarded Retroactive Service Connection
۸۰ فیلد قابل پر کردن
10-6001a
10-6001a
Contract Progress Report
۱۶۹ فیلد قابل پر کردن
10-6056A
10-6056A
Lease
۴۴ فیلد قابل پر کردن
10-7055
10-7055
Application for Voluntary Service
۲۵ فیلد قابل پر کردن
10-7078
10-7078
Authorization and Invoice for Medical and Hospital Services
۱۳۶ فیلد قابل پر کردن
10-7959A
10-7959A
CHAMPVA Claim Form (VA Form 10-7959a)
۴۲ فیلد قابل پر کردن
10-7959C
10-7959C
CHAMPVA Other Health Insurance (OHI) Certification (VA Form 10-7959c)
۵۱ فیلد قابل پر کردن
10-7959D
10-7959D
CHAMPVA Potential Liability Claim
۵۷ فیلد قابل پر کردن
10-7959e
10-7959e
Claim for Miscellaneous Expenses
۵۸ فیلد قابل پر کردن
10-7959f-2
10-7959f-2
Foreign Medical Program (FMP) Claim Cover Sheet (VA Form 10-7959f-2)
۱۵ فیلد قابل پر کردن
10-8678
10-8678
Application for Annual Clothing Allowance (VA Form 10-8678)
۳۱ فیلد قابل پر کردن
10-9054
10-9054
Medical Education Affiliation Agreement Between VA and Institutions with Undergraduate Medical Education (UME)
۲۹ فیلد قابل پر کردن
10-9055
10-9055
Graduate Medical Education Affiliation Agreement between VA and Institutions Sponsoring Graduate Medical Education
۲۹ فیلد قابل پر کردن
FL-10-426
FL-10-426
Temporary Loan Follow-up Letter
۴ فیلد قابل پر کردن
VA1107
VA1107
Request for Repairs, and/or Accessories
۲۰ فیلد قابل پر کردن
VA2130
VA2130
Inspection Sheet—Prosthetic Dealer
۱۸۹ فیلد قابل پر کردن
VA2345
VA2345
Veteran’s Request for Prosthetic Socks
۳۱ فیلد قابل پر کردن
VA2346a
VA2346a
Request for Batteries and Accessories
۱۲ فیلد قابل پر کردن
VA2346b
VA2346b
Positive Airway Pressure (PAP) Devices and Supplies
۲۲ فیلد قابل پر کردن
VA2793
VA2793
Shop Data Sheet (Artificial Limbs)
۷۳ فیلد قابل پر کردن
خدمات درمانی VA شامل چیست؟
خدمات درمانی VA شامل 130 فرم VA است. هر کدام را باز کنید تا در ویرایشگر بارگذاری شود و رایگان در مرورگرتان پرش کنید.
درون موضوع جست‌وجو کنید تا فهرست هم‌زمان با تایپ کوتاه شود، یا به کتابخانه فرم‌ها برگردید و همه موضوع‌ها را ببینید. پیش از ارسال، تاریخ انتشار فرم را بررسی کنید.
کدام موضوع‌های دیگر فرم را می‌توانم مرور کنم؟
دنبال نوع دیگری از فرم هستید؟
کتابخانه فرم‌ها فرم‌های دولتی آمریکا را بر اساس موضوع گروه‌بندی می‌کند، از مالیات بر درآمد افراد و فرم‌های کسب‌وکار تا مهاجرت.
باز کردن کتابخانه فرمهامستمری کهنه‌سربازان
۱۹ فرم VA
بازبینی تصمیم و تجدیدنظر
۵ فرم VA
آموزش و دوره‌های مهارتی
۲۶ فرم VA
کتابخانه فرم‌ها
همه موضوع‌های فرم در یک‌جا.
همه‌چیز با indox
هیچ ابزاری با این جست‌وجو پیدا نشد.
پرسش‌های متداول خدمات درمانی VA
چه فرم‌هایی در این موضوع هست؟
130 فرم VA دارد، مثل 10-0003K-2، 10-0003k، و 10-0102.
پر کردن این فرم‌ها رایگان است؟
بله. هر فرمی را باز کنید و رایگان در مرورگرتان پر کنید. برای دانلود یا چاپ نسخه پرشده وارد حساب شوید.
چطور یک فرم را در این موضوع پیدا کنم؟
شماره فرم یا یک کلمه را در کادر جست‌وجوی بالای فهرست بنویسید. فهرست هم‌زمان با تایپ کوتاه می‌شود.
باید تاریخ انتشار فرم را بررسی کنم؟
بله. سازمان‌ها نسخه‌های قدیمی را منسوخ می‌کنند؛ پیش از ارسال، تاریخ انتشار فرم را بررسی کنید.
بقیه فرم‌ها کجاست؟
کتابخانه فرم‌ها همه موضوع‌های فرم را فهرست می‌کند. آن را باز کنید تا موضوع‌هایی را که این صفحه ندارد مرور کنید.